Той самий момент з кавою чи морозивом
Ковток гарячого чаю, шматочок морозива або подих холодного повітря — і раптовий різкий біль у зубі, який зникає так само швидко, як і прийшов. Знайоме? Зубна чутливість — одна з найпоширеніших скарг на стоматологічному прийомі, і разом з тим одна з тих, що найчастіше ігнорують роками. «Просто чутливість» — кажуть люди і звикають терпіти. Але за цим симптомом майже завжди стоїть конкретна причина, яку можна усунути.
Звідки береться біль
Щоб зрозуміти чутливість, достатньо знати одне: всередині зуба є тисячі мікроскопічних канальців, які з'єднують поверхню з нервом. У здоровому зубі вони закриті емаллю і ясенною тканиною. Коли ці захисні шари пошкоджуються або стоншуються — канальці відкриваються, і будь-який подразник: температура, кислота, солодке, тиск — дістається безпосередньо до нерва.
Саме тому чутливість — це не окрема хвороба, а симптом. Сигнал про те, що захист зуба десь порушений.
Найпоширеніші причини
Стерта або пошкоджена емаль — найчастіша причина. Емаль руйнується від кислот у їжі та напоях, від надто жорсткої щітки або неправильної техніки чищення, від скреготіння зубами вночі. Коли захисний шар стоншується, дентин під ним стає вразливим до будь-яких подразників.
Відступ ясен — коли ясна опускаються і оголюється шийка зуба, де емалі немає взагалі. Це може бути наслідком пародонтиту, агресивного чищення або просто вікових змін. Чутливість у таких випадках часто локалізована в одному місці і досить інтенсивна.
Тріщина або скол — навіть невидима неозброєним оком тріщина може спричиняти різкий біль при жуванні або перепаді температур. Тут чутливість зазвичай прив'язана до конкретного зуба і конкретного руху.
Карієс і старі пломби — каріозна порожнина або пломба, що дала мікрощілину по краях, пропускають подразники до нерва. Якщо чутливість з'явилася раптово і лише в одному зубі — це вагомий привід перевірити саме його.
Відбілювання — тимчасова, але дуже поширена причина. Пероксид у складі відбілювальних засобів тимчасово відкриває канальці дентину. Така чутливість зазвичай минає сама за кілька днів після процедури.
Як це лікують
Відповідь залежить від причини, і саме тому самолікування тут працює лише частково. Спеціальні зубні пасти для чутливих зубів — з нітратом калію або фторидами — справді допомагають: вони або блокують канальці дентину, або знижують збудливість нерва. Але вони усувають симптом, а не джерело проблеми.
Якщо причина — стерта емаль або відкрита шийка зуба, стоматолог може нанести фторлак або спеціальний десенситайзер прямо на чутливу ділянку. Ефект — як захисна плівка, яка закриває канальці. При більш серйозних пошкодженнях — тріщинах, карієсі, зношених пломбах — без відповідного лікування не обійтися: пломбування, вкладка або коронка залежно від ситуації.
Якщо чутливість пов'язана з відступом ясен через пародонтит, спочатку лікують саме ясна — і часто це вже суттєво знижує дискомфорт. У запущених випадках може знадобитися хірургічне втручання для відновлення ясенного контуру.
Є просте правило: якщо чутливість тримається довше кількох секунд або переходить у тупий ниючий біль — це вже не «просто чутливість», а ознака того, що нерв запалений. Тут паста не допоможе, і краще не зволікати з візитом.
Що можна зробити самостійно
М'яка зубна щітка і паста для чутливих зубів — перший крок, який реально знижує дискомфорт у багатьох людей. Важливо також переглянути техніку чищення: горизонтальні рухи з натиском — найшвидший спосіб стерти і без того тонкий шар емалі біля ясен. Кислі напої краще пити через трубочку, а після — прополоскати рот водою.
Якщо ви скрипите зубами вночі і вже помітили це або вам сказав партнер — варто розповісти стоматологу. Капа від бруксизму захищає емаль від стирання і нерідко усуває чутливість краще, ніж будь-яка паста.
Коли точно до стоматолога
Чутливість, яка не минає протягом кількох тижнів, посилюється, прив'язана до конкретного зуба або супроводжується болем без жодного подразника — це не норма і не «просто так». Чим раніше знайдена причина, тим простіше і дешевше лікування. Зубна чутливість рідко зникає сама по собі — зазвичай вона або стабілізується, або поступово погіршується.